D’ici 2030, près de 40 % des Martiniquais auront plus de 60 ans, selon l’INSEE. Une transformation profonde du territoire, qui pose déjà la question de la prise en charge des personnes âgées. En première ligne, les infirmiers libéraux s’organisent pour anticiper ces évolutions, avec un objectif clair: mieux accompagner le maintien à domicile.
Le constat est sans appel. La Martinique fait face à un vieillissement accéléré de sa population. Déjà en 2014, près d’un habitant sur quatre avait plus de 60 ans. Dans les années à venir, cette tendance va s’accentuer fortement.À l’horizon 2030, les seniors pourraient représenter près de 4 Martiniquais sur 10, un niveau supérieur à celui de la France.
Cette évolution s’explique notamment par le départ des jeunes, la baisse de la natalité et l’allongement de l’espérance de vie. Résultat : les besoins en santé évoluent, avec davantage de maladies chroniques, de situations de dépendance… et une demande croissante d’accompagnement au quotidien.
Le maintien à domicile, un enjeu central
Face à cette réalité, une tendance se confirme : le domicile devient le cœur du système de soins. De plus en plus de personnes âgées souhaitent rester chez elles le plus longtemps possible. Pour de nombreuses familles, il s’agit à la fois d’un choix et d’une nécessité. Les personnes âgées souhaitent rester dans leur environnement, et toutes ne peuvent pas accéder à des structures comme les EHPAD. Les infirmiers libéraux se retrouvent donc en première ligne. “Nous sommes en première ligne pour prendre en charge cette population”, déclare la première vice-présidente de la Fédération Nationale des Infirmiers (FNI) Martinique. Au-delà des soins, leur rôle est large: suivi des patients, prévention, accompagnement des maladies chroniques, coordination avec les autres professionnels de santé. Mais pour les Infirmièr(es) Diplômée d’Etat Libérale (IDEL), il ne s’agit pas seulement de constater.
Anticiper pour mieux accompagner
Au-delà du constat, la profession insiste sur la nécessité d’anticiper dès aujourd’hui les besoins à venir. “Il faut que cette population puisse vieillir dans de bonnes conditions, en bonne santé, pour éviter des pathologies trop lourdes”, poursuit la première vice-présidente. L’objectif est d’agir en amont, notamment en renforçant la prévention et en améliorant l’accompagnement des patients à domicile.Les infirmiers libéraux souhaitent également disposer d’outils concrets pour adapter leur pratique. “Nous voulons pouvoir accompagner au mieux nos patients, notamment dans le cadre du maintien à domicile”, précise-t-elle. Cependant sur le terrain, les professionnels font face à des réalités contrastées. Dans certaines zones, notamment dans le nord de l’île, l’accès aux médecins reste limité, ce qui renforce leur rôle dans la continuité des soins. Ils doivent aussi composer avec des contraintes organisationnelles, comme le classement de la Martinique en zone surdotée, qui encadre leur installation. Depuis 2020, l’ensemble de la Martinique est classé en zone dite “surdotée” pour les infirmiers libéraux. Concrètement, les installations sont encadrées : un professionnel ne peut pas s’installer librement sans passer par une commission et obtenir une validation préalable. Un dispositif pensé pour mieux répartir l’offre de soins sur le territoire, mais qui suscite des interrogations chez certains professionnels. Des échanges sont en cours avec l’Agence régionale de santé afin de réévaluer ce zonage, notamment à partir de nouveaux indicateurs, dans un contexte où les besoins de prise en charge à domicile sont appelés à augmenter avec le vieillissement de la population.
Un séminaire pour préparer l’horizon 2030
Ces enjeux étaient au cœur du 7ᵉ séminaire de la Fédération nationale des infirmiers (FNI) Martinique, organisé à Fort-de-France. Ce rendez-vous a permis d’aborder les évolutions démographiques, les transformations du système de santé. Au centre des préoccupations : la qualité de vie des patients.
Le maintien à domicile répond à une attente forte des personnes âgées, mais suppose une organisation adaptée et des moyens suffisants. “L’objectif est de permettre aux personnes de rester chez elles, dans de bonnes conditions et en bonne santé”, souligne la professionnelle.
Pour les infirmiers libéraux, l’enjeu est désormais clair : anticiper les transformations à venir pour garantir une prise en charge adaptée à une population vieillissante.
M.C
